Разработка комплексной программы физической реабилитации
После физической нагрузки, пациенты выполняли самомассаж.
Массаж при ожирении не показан, так как не ведет к снижению массы тела. Рекомендуется самомассаж, увеличивающий энергозатраты. Тело или отдельные его части можно массировать руками, специальным аппаратом, а также водой.
Самомассаж, как и массаж, противопоказан при повышенной температуре тела, лихорадочных, кожных и грибковых заболеваниях. Ни в коем случае нельзя делать массаж, если кожа загрязнена.
Самомассаж, подобно массажу, производят от периферии к центру по направлению к близлежащим лимфатическим узлам. Они располагаются в локтевых, коленных суставах, подмышечных впадинах и паху. Области лимфатических узлов массировать нельзя.
Необходимым условием является принятие перед массажем такого положения, при котором бы достигалось максимальное расслабление мышц данной области.
Стопу массируют сидя, обхватывая ее двумя руками и несколько раз энергично поглаживая от кончиков пальцев к голени. Затем в том же направлении растирают пальцы ног, тыльную поверхность стопы, подошву и голеностопный сустав. Растирают кругообразно, пальцами обеих рук одновременно. Подошву растирают кулаком.
Массаж заканчивается общим поглаживанием стопы. Затем каждый палец в отдельности сгибают, разгибают и отводят в сторону.
Голень массируют также сидя, согнув ногу в колене. Одной рукой обхватывают переднюю поверхность, другой - заднюю и одновременно поглаживают всю голень снизу вверх до коленного сустава.
При растирании большие пальцы рук располагают на передней поверхности, а остальные - на задней. Голень растирают кругообразными движениями от голеностопного сустава вверх. Переднюю поверхность голени растирают большими пальцами так же и продольно. Растирание производят вверх и вниз на каждом отрезке голени. В заключение поглаживают переднюю поверхность голени, а затем икроножную мышцу.
Коленный сустав массируют сидя, с полусогнутыми коленями. Сначала область сустава поглаживают, а затем растирают круговыми движениями. Подколенную ямку массировать не следует.
Бедро массируют при слегка согнутой ноге, сначала поглаживают наружную, а потом внутреннюю его поверхность от коленного сустава вверх, не доходя до паховой области. Бедро растирают кругообразными движениями, более энергичными по наружной поверхности. Применяют и разминание бедра. Для этого то одной, то другой рукой захватывают его в продольные складки и сжимают.
Массаж заканчивают поглаживанием снизу вверх, не затрагивая области паха. Массировать ноги при расширенных венах не рекомендуется.
Ягодичную область массируют стоя, отставляя в сторону на носок и расслабляя правую ногу и ягодицу. Правой рукой поглаживают и разминают правую ягодицу, затем массируют левую.
Поясничную область массируют стоя, слегка откинувшись назад, поглаживают и растирают ее обеими руками одновременно. Массажные движения кругообразные, поперечные и продольные.
Кисть одной руки массируют пальцами и ладонью другой. Поглаживают по тыльной, а затем ладонной поверхности от кончиков пальцев до предплечья. Поглаживание сменяют растиранием. "Подушечкой" большого пальца растирают ладонь, каждый палец в отдельности, тыльную сторону кисти и лучезапястный сустав. Массаж заканчивают поглаживанием руки, как при натягивании тесных перчаток.
Предплечье массируют, слегка согнув руку в локте и повернув ее ладонью сначала вниз, а затем наверх.
Все движения делают продольно, кругообразно от лучезапястного сустава по направлению к локтю.
Локоть поглаживают и растирают при согнутой руке кругообразными движениями.
Плечо массируют, опустив руку вниз. Наружную поверхность плеча поглаживают и растирают снизу вверх от локтя, захватывая локтевой сустав. При поглаживании и растирании внутренней поверхности плеча не следует доходить до подмышечной впадины.
Грудь массируют сидя. Руку массируемой половины тела опускают. Пальцами другой руки поглаживают половину грудной клетки по межреберным промежуткам спереди назад. То же делают и на другой половине. Грудную железу массировать нельзя.
Живот можно массировать только натощак или через два часа после еды. Живот массируют лежа на спине, согнув ноги в коленях. При таком положении расслабляется брюшная стенка. Сначала производят поглаживание, описывая ряд кругов справа налево по направлению часовой стрелки. Силу давления, вначале незначительную, постепенно увеличивают, особенно у тучных. За поглаживанием следует разминание. Производят мелкие вращательные движения от нижней части живота справа. Сантиметр за сантиметром пальцы передвигают вверх до ребер, затем поперек живота и дальше вниз.