Результаты собственных исследований

А Б

Рис. 45. Область регенерата на 14-е сутки лечения по стандартной схеме. Гематоксилин и эозин. А - увеличение х100; Б - увеличение х400

А Б

Рис. 46. Область регенерата на 14-е сутки лечения с добавлением стронция ранелата. Гематоксилин и эозин. А - увеличение х100; Б - увеличение х400

На 30-е сутки в зоне повреждения обнаруживалась плотная рубцовая ткань без воспалительных клеток. Отмечалось увеличение объёма костных балок и неравномерное уменьшение объёма лакун между ними, а также изменение микроархитектоники в виде расширения каналов остеонов, вдоль стенок которых располагались активные остеокласты и макрофаги. В регенерате со стороны эндоста преобладала грубоволокнистая соединительная ткань с разупорядоченным расположением коллагеновых волокон, которая окружала и костные осколки. Наблюдался фиброз и инфильтрация стенок кровеносных сосудов, рост разрозненных островков ретикулофиброзной костной ткани, пикноз ядер большинства остеоцитов и наличие полостей, лишенных костных клеток. В костных осколках формировались многочисленные лакуны, формируемые резорбцией матрикса остеокластами. Периостальный и интрамедиарный остеогенез практически не определялся (рис. 47, 48).

Рис. 47. Область регенерата на 30-е сутки лечения по стандартной схеме. Гематоксилин и эозин. А - увеличение х100

А Б

Рис. 48. Область регенерата на 30-е сутки лечения с добавлением стронция ранелата. Гематоксилин и эозин. А - увеличение х100; Б - увеличение х400

На 60-е сутки определялось ещё большее увеличение объёма костных балок и сужение лакун. Отмечалось уменьшение количества и уплощение остеобластов по периферии костных балок. В препаратах регенерата между островками хрящевой ткани наблюдалось увеличение сосудистого компонента, рост массивных участков грубоволокнистой костной ткани, укрепления связей между костными отломками. Количество межклеточного вещества снижалось. Отмечались расширенные и деформированные каналы остеонов с врастанием в них новых кровеносных сосудов. Кортикальная пластинка под действием остеокластов резко истончалась, но при этом, за счёт гиперплазии элементов волокнистого слоя, происходило утолщение надкостницы. Обнаруживались очаги формирования первичных остеонов, лишенных упорядоченного строения и ориентации.

А Б

Рис. 49. Область регенерата на 60-е сутки лечения по стандартной схеме. Гематоксилин и эозин. А - увеличение х100; Б - увеличение х400

А Б

Рис. 50. Область регенерата на 60-е сутки лечения с добавлением стронция ранелата. Гематоксилин и эозин. А - увеличение х100; Б - увеличение х400

Таким образом, гистологическое исследование образцов костной ткани области регенератов показало, что у животных обеих опытных групп, как при лечении по общепринятой схеме лечения, так и с добавлением стронция ранелата, гистологическая картина регенерации огнестрельных переломов была практически идентична. Это можно объяснить как проборазрушающей подготовкой препаратов с удалением большей части минеральной компоненты костного матрикса, так и недостаточной для выявления тонкой структуры кости разрешающей способности световых микроскопов. Необходимо отметить, что данный факт говорит о правильности нашего выбора в пользу применения современных методов исследования, позволяющих изучать ультраструктуру костной ткани в условиях максимально приближенным к физиологическим.

В целом результаты данного эксперимента соответствовали данным по регенерации огнестрельных переломов длинных костей конечностей, полученным в ранее проведённых исследованиях Гололобова В.Г., Данилова Р.К. и Баширова Р.С. (Гололобов В.Г., 1997; Данилов Р.К., 2008; Ли А.Д., Баширов Р.С., 2002).