Регенерация огнестрельных переломов

Таким образом, в результате исследований, проведённых учёными Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и Томского военно-медицинского института было выявлено, что костные осколки в месте огнестрельного перелома выполняют роль не только аутотрансплантата, помогающего заполнить дефект кости, но и являются носителями сохранивших свою жизнеспособность камбиальных элементов, играющих положительную роль в процессе консолидации перелома. Обнаруженные данные позволили обосновать рекомендации по щадящей хирургической обработке огнестрельной костной раны при оказании медицинской помощи раненым на этапах медицинской эвакуации (Дедушкин В.С., Артемьев А.А., 1991, Гололобов В.Г., 1997; Ли А.Д., Баширов Р.С., 2002; Данилов Р.К., 2008).

Тем не менее, следует подчеркнуть, что используемые в настоящее время гистологические методы исследования кости в области огнестрельного перелома и его регенерации требуют выполнения довольно разрушительных методов пробоподготовки, предполагающих практически полное удаление из образцов минеральной фазы костного матрикса (Ремейс Б., 1953; Меркулов Г.А., 1961; Волкова О.В., Елецкий Ю.К., 1982; Карпов Ю.А., 2003; Кларк Э.Р. с соавт., 2007). Это не может не сказываться на полноте получаемой информации, так как в данном случае практически не учитывается состояние минерального компонента, а значит и изменение взаимоотношения коллаген-апатитового интерфейса в целом. По мнению многих авторов, в решении данной проблемы может помочь более широкое использование исследовательских методик, требующих выполнения лишь минимально разрушающей, щадящей пробоподготовки. В частности, к ряду таких методов можно отнести различные виды сканирующей зондовой электронной микроскопии (Елецкий Ю.К., 1982; Миронов В.Л., 2004; Гоулдстейн Дж. с соавт., 2005; Габуда С.П., Гайдаш А.А. с соавт., 2005, 2008).