Полный самопроизвольный аборт
Rp: Sol. Oxytocini 5ЕД. S. внутримышечно 2 раза в день
#
4. Антибиотик широкого спектра действия.
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к др. антибиотикам. Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Rp: Sol. Cefaboli 1,0. S. внутримышечно 2 раза в день.
14. Дневник
|
Дата курации |
Состояние пациентки |
Назначения |
|
28.02.12г АД=120/80 мм. рт. ст. PS=68 в минуту Т=37,0оС |
Состояние удовлетворительное. Жалобы на скудные кровянистые выделения из влагалища. Живот мягкий безболезненный. Тоны сердца ясные ритмичные. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Стул и мочеиспускание в норме. С/о: Логунская |
Стол 15 Rp: Sol. Oxytocini 5ЕД D. S. внутримышечно 2 раза в день Rp: Sol. Cefaboli 1,0 D. S. внутримышечно 2 раза в день. |
|
29.02.12г АД=120/70 мм. рт. ст. PS=70 в минуту Т=37,0оС |
Состояние удовлетворительное. Жалобы на ноющие боли малой интенсивности внизу живота. Отмечает уменьшение выделений коричневого цвета из влагалища. Кожные покровы обычной окраски. Тоны сердца ритмичные. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий безболезненный. С/о: Логунская |
Стол 15 Rp: Sol. Oxytocini 5ЕД D. S. внутримышечно 2 раза в день Rp: Sol. Cefaboli 1,0 D. S. внутримышечно 2 раза в день. |
14. Прогноз.
Однократный самопроизвольный аборт не считают фактором риска привычного аборта. При последующих самопроизвольных абортах риск повышается. Так, при трех самопроизвольных абортах подряд риск четвертого составляет 25-50%. Если при выяснении анамнеза и физикальном исследовании не выявлена ни одна из вышеописанных причин привычного аборта, назначают гистеросальпингографию и цитогенетическое исследование. Если после всестороннего обследования причина привычного аборта не обнаружена, вероятность благоприятного исхода следующей беременности достигает 80%
15. Эпикриз
Больная. 1986 года рождения года находится на стационарном лечении в МГКБ№2, гинекологическом отделении с 27.02.12года с диагнозом полный самопроизвольный аборт. Поступила с жалобами на на периодические тянущие боли внизу живота п и пояснице, преимущественно слева, скудные кровянистые выделения из влагалища тёмно-коричневого цвета на протяжении 7дней.
Считает себя больной с 19 февраля 2012 года, когда вечером начались мажущие кровянистые выделения из влагалища красно - коричневого цвета. За два дня до выделений периодически ощущала тяжесть внизу живота, ноющую боль в пояснице. Накануне перенесла острую респираторную вирусную инфекцию, принимала "Терафлю", Римантадин, с чем и связывает возникновение данного заболевания.
Больная предполагала что беременна, так как планирует беременность. 20февраля провела тест на беременность, получив положительный результат решила обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Там было проведено УЗИ малого таза:
Заключение: На момент осмотра данных за маточную, эктопическую беременность не получено. Рекомендовано УЗИ в динамике.
От предложенной госпитализации отказалась. Принимала Дюфастон по рекомендации гинеколога с 23.02.12. Количество кровянистых выделений увеличивалось с 23.02.2012. Затем вновь стало скудным.
февраля вновь обратилась в женскую консультацию, так как выделения мажущего характера и тянущие боли продолжались. По результатам УЗИ выявлено:
Заключение:
Незначительная гематометра.
Была направлена на госпитализацию в гинекологическое отделение МГКБ№2.
Из анамнеза жизни:
Менархе в 13 лет, длительность менструального цикла 30 дней по 4-5 дней, количество теряемой крови умеренное, с чувством дискомфорта в первые дни месячных. Менструальный цикл установился сразу же, после начала половой жизни. Последняя менструация 21.01.2012 года. Общее количество беременностей - 1
В отделении:
Осмотр в зеркалах
: Слизистая вульвы цианотична, патологического отделяемого не выявлено; слизистая влагалища цианотична, складчатость не нарушена, эпителий без нарушения покрова; влагалищная часть шейки матки конической формы, цианотична без нарушения эпителиального покрова; зев округлой формы; выделения тёмно-коричневого цвета, скудные.