Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, вторично-прогрессирующее течение

Цианоза нет. Кожные покровы умеренно влажные. Тургор сохранен.

Оволосение: по мужскому типу.

Ногти: форма нормальная. Цвет розовый.

Видимые слизистые: розовые, влажные, высыпаний нет.

Подкожно-жировая клетчатка: развита хорошо, толщина жировой складки на поверхности живота 5 см, под лопатками 2см, отложение ее неравномерное. Периферических отеков не выявлено.

Лимфатические узлы: определяются подчелюстные лимфоузлы, справа и слева в виде эластичных, безболезненных округлых образований, размером 0,5*0,9 см. Кожа над лимфоузлами не изменена. Затылочные, околоушные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые не пальпируются.

Полость рта: Зев чистый, розовый, миндалины не выступают из под передних дужек. Язык нормального цвета, влажный, чистый.

Костно-мышечная система: деформации суставов, костей, атрофических, гипетрофических изменений со стороны мышечной системы нет.

Система органов дыхания

Жалоб на боль в грудной клетке, кашель, кровохаркание, одышку, приступы удушья нет.

Дыхание: через нос, свободное, ритмичное, одышки нет. Деформаций и припухлостей в области гортани не выявлено.

Грудная клетка: нормостенической формы. Над- и подключичные ямки ровные, слегка сглажены. Ход реберных дуг косо нисходящий. Передне-задний размер равен 2:3. Эпигастральный угол равен примерно 90°. Лопатки прилегают плотно к задней поверхности грудной клетки. Грудная клетка симметрична, в дыхании обе половины участвуют равномерно. Тип дыхания смешанный. ЧД=19 в минуту.

Пальпация: Голосовое дрожание симметричное. Грудная клетка безболезненная, эластичная.

Сравнительная перкуссия: На симметричных участках грудной клетки звук одинаковый, перкуторный звук над лёгочными полями - легочный. Перкуторные границы легких в пределах нормы.

Топографическая перкуссия легких.

Нижние границы легких:

линия

справа

слева

l.parasternalis

5 межреберье

-

l.medioclavicularis

6 ребро

-

l.axillaris anterior

7 ребро

7 ребро

l.axillaris media

8 ребро

8 ребро

l.axillaris posterior

9 ребро

9 ребро

l. scapularis

10 ребро

10 ребро

l.paravertebralis

ост. отросток 11 гр. позв.

ост. отросток 11гр. позв.

Высота стояния верхушек легких:

 

слева

справа

спереди

4 см над ключицами

сзади

на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7