Антиаритмические препараты. Классификация

Этацизин (Aethacizinum).

Обладает антиаритмическим действием, местноанестезирующей и спазмолитической активностью

Применение: аритмии различной этнологии.

Способ применения: назначают внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день независимо от приема пищи; в/в (время введения не менее 5 мин.) - 2 мл 2,5-ного раствора в 20 мл 0,9% - ного раствора натрия хлорида.

Побочные действия: головокружение, шум в ушах и голове, онемение и ощущение жжения губ и кончика языка, «сетка» перед глазами, при приеме внутрь пошатывание, нарушение аккомодации. В таких случаях прием прекращают.

Противопоказания: нарушения проводимости сердца, тяжелая сердечная недостаточность, гипотория.

Форма выпуска: раствор 2,5 % - ный в ампулах по 2 мл № 10, таблетки по 0,05 г, покрытые оболочкой № 50.

Лидокаин (lidocainum).

Рассматривается в группе местноанестезирующих средств.

Антиаритмические препараты 2 класса.

К этой группе относятся ß-адреноблокаторы анаприлин (индерал, обзидан) тразикор.

Рассматривается в разделе «Средства влияющие на эфферентную иннервацию»

Анаприлин (Anaprillinum), Inderal, Propranolol

Способ применения: внутрь по 10 мг 3 раза в сутки, постепенно увеличивают дозу до 20-40 мг в сут (иногда до 200 мг/сут).

Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0.4 г, в упаковке 50 штук; ампулы по 5 мл 0,1% раствора, в упаковке 10 штук.

Вискен (Visken).

Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие, обладает внутренней симпатомиметической активностью.

Применение: стенокардия, аритмия, гиперкинетический синдром, гипертоническая болезнь.

Способ применения: назначают в кардиологии - по 1 таблетке 3 раза в день (иногда 4 раза в день) после еды. Максимальная доза- 3 таблетки 3 раза в день.

Побочные действия: в начале лечения могут наступить брадикардия, спазм бронхов, головная боль, сонливость, головокружение, расстройство ЖКТ, тошнота, проходящие самостоятельно.

Противопоказания: декомпенсация сердечной деятельности, шок, синусовая бракордия, легочное сердце, эфирный наркоз.

Форма выпуска: таблетки по 5 мг № 30.

Тразикор (Trasicor).

Специфический блокатор симпатических ß - адренорецепторов; обладает антиаритмическими свойствами.

Применение: нарушения ритма различного генеза, стенокардия.

Способ применения: назначают внутрь по 0,02 г 2-3 раза в день, при необходимости - 0,08-0,12 г в сутки.

Побочные действия: диспензия, слабость, головокружение, сердечная недостаточность.

Противопоказания: бронхиальная астма, атриовентрикулярная блокада, брадикардия.

Форма выпуска: таблетки по 0,02 и 0,08 г № 40.

Антиаритмические препараты 3 класса.

Препараты этой группы обладают антиадренергическими свойствами и не влияют на мембраны. Одним из таких препаратов является амиодарон (кордарон). Эти препараты блокируют калиевые каналы, что ведет к снижению выведения ионов калия из кардиомиоцитов. Снижается автоматизм, проводимость и возбудимость.

Кордарон (Cordarone).

Угрожает ритм сердечных сокращений, Приступы стенокардии исчезают или бывают реже.

Применение: хроническая коронарная недостаточность, аритмия.

Способ применения: вначале назначают по 0,2 г 3 раза в день во время или после еды. Через неделю - до 0,1 г 3 раза в день или по 0,2 г раза в день. Курс лечения- 2-3 недели, повторно- через 1-2 недели. При аритмии вводят в/в.

Побочные действия: диспепсия, эйфория, повышенная раздражительность, при длительном применении - брадикардия.

Противопоказания: брадикардия, беременность, бронхиальная астма.

Форма выпуска: таблетки по 0,2 г № 50, ампулы по 3 мл 5% - ного раствора № 5.

Антиаритмические препараты 4 класса.

Ионы кальция играют важную роль в регуляции функций ссс. Известно, что деятельность сердца и тонус кровеносных сосудов в большой степени зависят от обмена ионов кальция. Блокируя кальциевые каналы, эта группа препаратов замедляет сердечный ритм. Кроме того, эти препараты снижают сократимость миокарда и расширяют коронарные сосуды.