Кардиотонические средства негликозидной структуры

Стимулирующим влиянием на сердце обладают также адреномиметики, дофамин, метилксантины, глюкагон. Однако они вызывают многие нежелательные эффекты со стороны ССС (тахикардию, аритмии), которые ограничивают применение этих средств в качестве кардиотоников.

Кардиотоническое действие дофамина и добутамина связано со стимуляцией β1-адренорецепторов сердца. В итоге - возрастает сила сердечных сокращений. Применяются при кардиогенном шоке. Вводят в/в путем инфузии. В последние годы ведутся интенсивные исследования, направленные на создание синтетических кардиотонических средств, не вызывающих тахикардии, аритмии, изменений АД.

Амринон - повышает сократительную активность миокарда и вызывает вазодилатацию. Применяют кратковременно при острой сердечной декомпенсации. Внутрь не назначают, он вызывает многие побочные эффекты и при длительном применении укорачивает продолжительность жизни.

К негликозидным кардиотоникам относится также левосимендан (симдакс). Он увеличивает силу сердечных сокращений без повышения потребности миокарда в кислороде. Кроме того, левосимендан вызывает расширение коронарных и других сосудов. Аритмогенного действия при использовании в терапевтических дозах не отмечается. Применяют для лечения острой сердечной недостаточности.